尊敬的（人民法院名称）：
申请人： （姓名） 年龄： （出生年月日） 性别： （男女） 民族： 身份证号码： 住所地： 联系方式： 代理人： （姓名） 代理资格证明： 代理权限：提出诉讼保全申请等相关事宜
被申请人： （姓名） 住所地： 联系方式：
诉讼标的： （具体诉讼请求事项）
事由： （简要说明申请诉讼保全的理由和依据，包括被申请人的违法或侵权行为、申请人受到损失的情况，以及已经采取的措施等）
根据《民事诉讼法》第九十三条的规定，申请人特向贵院提出如下诉讼保全申请，请求贵院裁定冻结被申请人名下的财产，以保障申请人的合法权益：
一、申请保全的范围：
被申请人名下的银行存款 被申请人名下的房产 被申请人名下的车辆二、申请保全财产的数额：
（具体保全财产的数额，可以按照诉讼请求标的额的全部或部分提出）
三、申请保全财产的原因：
被申请人已实施侵权行为，损害了申请人的合法权益。 被申请人有转移、隐匿或变卖财产的可能。 申请人已采取调查、取证等保全措施，但无法有效保障其合法权益。四、申请对保全财产采取的措施：
冻结被申请人名下的银行存款。 查封被申请人名下的房产。 扣押被申请人名下的车辆。五、申请保全措施的期限：
（可以提出具体的保全期限，一般不得超过诉讼结束）
六、提供担保：
申请人愿意提供财产担保或其他形式的担保，以确保保全申请不存在恶意、虚假或滥用诉讼权利的情形。
申请人已提交相关证据，以证明本申请所述事实的真实性。
根据以上理由，申请人特向上述法院提出申请，请求裁定冻结被申请人的财产，保障申请人的合法权益。
此致
具状人： （签名、盖章）
日期： （年、月、日）
