**一、申请人基本信息**
申请人：姓名（企业名称）；法定代表人：姓名（负责人姓名）；住所地：地址（单位地址）。
**二、被申请人基本信息**
被申请人：姓名（企业名称）；法定代表人：姓名（负责人姓名）；住所地：地址（单位地址）。
**三、保全标的**
申请保全标的：具体明确的财产或金额，如：人民币100万元、不动产所有权、股票等。
**四、保全目的**
为确保本案诉讼请求的实现，防止被申请人擅自转移、处分或毁损财产，特申请法院对上列保全标的进行保全。
**五、保全理由**
1. 被申请人存在转移、处分或毁损财产的可能性。 2. 申请人具有胜诉的把握，诉讼标的金额较大，且被申请人无充分偿债能力。 3. 申请人有证据证明被申请人有转移、处分或毁损财产的行为或意图。
**六、证据**
申请人提交的证据材料清单：（列出证据名称、来源、页码等）。
**七、担保**
申请人愿意为本保全申请提供担保，方式为：（填写担保方式，如：金钱、有价证券、不动产等）。
**八、申请人声明**
1. 申请人已按规定向被申请人送达诉讼状副本、保全申请书及相关证据材料。 2. 申请人不隐瞒事实、不捏造证据，承担由此产生的法律后果。
**九、请求**
请求法院裁定对上列保全标的采取（填写保全措施，如：冻结银行存款、查封不动产、扣留动产等）保全措施。
**受理法院：** 申请日期： 申请人签字或盖章： 代理人签字或盖章： 代理人联系方式：
## **注意事项：** 1. **保全标的明确：**保全标的应明确具体，不能笼统或模糊。 2. **保全理由充分：**保全理由须有证据材料支持，不能主观臆断。 3. **提供充足证据：**提供充足的证据证明被申请人的转移、处分或毁损财产的行为或意图。 4. **担保适当：**担保金额或物应与其所请求保全标的价值相匹配。 5. **符合实体法：**保全措施应符合实体法上的财产保全规定，如《民事诉讼法》等。 6. **及时送达：**应按规定向被申请人送达相关材料，保障被申请人的合法权益。
