尊敬的(法院/仲裁机构名称):
本人(申请人姓名),系(被申请人姓名)房屋损坏纠纷一案的申请人,就本案申请财产保全事宜,特向贵院提出如下申请:
姓名:
性别:
年龄:
住所:
联系方式:姓名:
性别:
年龄:
住所:
联系方式:本人位于(房屋地址)的房屋于(损坏日期)遭受(损坏原因)造成严重损坏。经本人自行勘验评估,房屋损坏主要包括以下方面:
(损坏部位) (损坏部位) (损坏部位)房屋损坏造成本人遭受以下损失:
房屋修复费用:
根据(评估机构名称)出具的《房屋损失评估报告》,修复房屋所需费用为(金额)。 临时安置费用:
房屋损坏后,本人被迫临时安置在(安置地点),产生安置费用(金额)。 财产损失:
房屋损坏过程中,本人房屋内的(物品名称)等财产遭到损坏或遗失,损失价值(金额)。 其他损失:
房屋损坏还给本人造成(其他损失),损失价值(金额)。上述损失合计为(损失总额)。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条的规定,利害关系人因情况紧急,不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害的,可以在诉讼前申请保全。本案符合以下法定条件:
**利害关系人:**本人系本案的申请人,拥有要求被申请人赔偿损失的合法权益。 **情况紧急:**房屋损坏严重,如果不及时保全,可能导致房屋进一步损毁或灭失,给本人造成更大的损失。 **难以弥补的损害:**房屋损坏造成的损失可能给本人生活和生计造成严重影响,无法通过事后赔偿等方式予以弥补。为了防止房屋进一步损毁或灭失,保护本人的合法权益,特申请贵院采取以下保全措施:
冻结被申请人名下的(银行账户或其他财产),保全价值(金额)。 查封房屋损毁部位,禁止被申请人擅自维修或处分。本人愿意提供(担保方式),价值(保证金额),作为本保全申请的担保。
综上所述,特恳请贵院裁定准许本人的财产保全申请,以保护本人的合法权益。
附件:
房屋损失评估报告 临时安置费用证明 财产损失清单 担保文件(如有)