**用途**
本范本适用于当事人在诉讼中申请财产保全，选择以现金形式提供担保的情况。现金担保是指当事人将一定金额的现金存入法院指定账户，作为诉讼保全的担保。
**范本**
参审单位：XXX人民法院
案号：XXXXXXX
主 体：申请人：姓名/名称：XXX，住址/住所：XXX，联系方式：XXX
被申请人：姓名/名称：XXX，住址/住所：XXX，联系方式：XXX法定代表人或主要负责人（负责人职务）：XXX
诉 请：申请诉讼保全
以上称一方为申请人，另一方为被申请人申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条之规定，向贵院申请财产保全，请求查封、冻结被申请人名下XXXX银行账号内的XXXX元人民币。申请人承诺提供现金担保，现随附现金支票或现金五万元整。
申请人提出上述保全措施的理由如下：
1. 申请人与被申请人之间存在XXXX纠纷，现已向贵院提起诉讼。（简述案由及诉讼请求）
2. 被申请人有转移、隐匿、变卖财产的可能。被申请人近期（说明行为或情况）的行为表明其有意逃避债务，存在规避执行的风险。
3. 申请人已通过其他渠道且尽力查找被申请人名下其他财产，但无果。因此，申请冻结被申请人名下银行账户内的资金，以确保判决后有财产可供执行。申请人提供的现金担保金额五万元，已足以覆盖申请人要求保全的财产价值。如申请人的财产保全申请获准，申请人承诺在接到法院裁定后三日内将现金担保金额存入贵院指定账户。如申请人不履行担保义务，申请人同意承担相应的法律责任，包括但不限于支付被申请人的损失。
特此申请。
具状人：申请人签章
年 月 日**说明**
1. 申请人应根据实际情况填写诉讼保全申请书的内容，包括申请人、被申请人信息、诉讼请求、保全理由、担保金额等。
2. 现金担保金额应与申请保全财产价值相适应，以确保判决后有财产可供执行。
3. 申请人应将现金支票或现金同时提交法院。
4. 法院在收到保全申请书及现金担保后，会根据申请人的理由和证据材料，决定是否准予保全。如准予保全，法院会出具裁定书，明确保全措施的内容和范围，并要求申请人存入现金担保金额。
5. 申请人应及时存入现金担保金额，逾期存入的，保全措施不发生效力。
6. 被申请人认为保全措施不当的，可以向法院申请解除保全。
