本协议由以下双方于______年______月______日在______签订：
反担保人：(以下简称“甲方”) 住所： 法定代表人： 联系方式：
债权人：(以下简称“乙方”) 住所： 法定代表人： 联系方式：
鉴于：
(一) ______ (以下简称“债务人”) 与乙方于______年______月______日签订了编号为______的《______合同》(以下简称“主合同”)，约定债务人向乙方履行______义务。
(二) 为确保债务人按照主合同约定履行义务，甲方愿意为债务人向乙方提供反担保。
经协商一致，甲、乙双方达成如下协议：
本协议中，除非上下文另有规定，下列词语的含义为：
1. “反担保”指甲方为担保债务人履行主合同项下义务，而以其自身财产或权利向乙方提供的担保。
2. “反担保期间”指自本协议生效之日起至债务人完全履行主合同项下义务之日止的期间。
3. “反担保范围”指主合同项下债务人应向乙方支付的全部款项，包括但不限于主合同项下的借款本金、利息、违约金、损害赔偿金、实现债权的费用(包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、保全费、评估费、拍卖费等)。
1. 甲方同意并承诺，在债务人未按照主合同的约定履行义务时，甲方愿意以其所有的______为乙方提供反担保，反担保的方式为______ (例如：保证、抵押、质押等)。
2. 如采用保证方式，甲方承诺为债务人提供 ______保证(一般保证/连带责任保证)。
3. 如采用抵押方式，甲方同意将位于______的房产(房屋所有权证号：______)抵押给乙方，并配合乙方办理抵押登记手续。
4. 如采用质押方式，甲方同意将其合法持有的______ (例如：股权、债权等)出质给乙方，并配合乙方办理质押登记手续。
5. 甲方保证其在本协议项下提供的反担保合法、有效，且对提供反担保的财产享有完全的所有权或处分权，不存在任何抵押、质押或其他任何形式的权利负担，不存在任何法律、法规或其他规范性文件禁止或限制转让的情形。
6. 甲方应于本协议生效之日起______日内，向乙方提供履行反担保义务所需的全部文件和资料。
1. 当债务人未按照主合同的约定履行义务时，乙方有权要求甲方承担反担保责任。
2. 乙方要求甲方承担反担保责任的，应以书面形式通知甲方。通知应载明债务人违约的事实和要求甲方承担责任的范围，并附相关证明材料。
3. 甲方收到乙方书面通知后，应在______日内按照乙方的要求履行反担保责任。
4. 甲方未按本协议约定履行反担保责任的，乙方有权采取以下一项或多项措施：
(1) 要求甲方承担违约责任；
(2) 就甲方提供的反担保物依法行使优先受偿权；
(3) 依法追究甲方法律责任。
1. 甲方享有对主合同的抗辩权，包括但不限于主合同无效、被撤销、解除、终止等抗辩。
2. 甲方享有先诉抗辩权。即在乙方未对债务人提起诉讼或者申请仲裁之前，甲方有权拒绝履行反担保责任。但以下情况除外：
(1) 债务人下落不明或者财产不足以清偿债务的；
(2) 担保协议另有约定的。
1. 甲、乙双方承诺对本协议的内容以及因履行本协议而知悉的对方商业秘密等信息予以保密，未经对方书面同意不得向任何第三方披露，但法律法规另有规定或司法机关要求披露的除外。
2. 本条保密条款在本协议终止或解除后仍然有效。
1. 任何一方违反本协议约定的，应向守约方赔偿因此造成的损失。
2. 甲方未按本协议约定履行反担保责任的，应向乙方支付违约金，违约金的计算方式为______。
3. 乙方未及时通知甲方债务人违约情况的，应向甲方支付违约金，违约金的计算方式为______。
1. 凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应尽力友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向______仲裁委员会申请仲裁。
2. 仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
1. 本协议的任何修改或补充，均应由双方签署书面文件方能生效。
2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决，并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议经双方签字盖章后生效。
4. 本协议一式______份，甲、乙双方各执______份，均具同等法律效力。
（以下无正文）
甲方：(盖章)
法定代表人或授权代表：(签字)
______年______月______日
乙方：(盖章)
法定代表人或授权代表：(签字)
______年______月______日
