房屋保全证据公证申请书
**致：**[公证处名称]
**申请人：**[申请人姓名]，[性别]，[出生日期]，[民族]，[职业]，住址：[申请人住址]，身份证号码：[申请人身份证号码]，联系电话：[申请人联系电话]。
**被申请人：**[被申请人姓名]，[性别]，[出生日期]，[民族]，[职业]，住址：[被申请人住址]，身份证号码：[被申请人身份证号码]，联系电话：[被申请人联系电话]。
**请求事项：**
申请人请求贵处对[房屋具体地址]房屋的现状进行保全证据公证，并出具公证书。具体请求如下：
1. 对房屋的外部状况进行拍照、录像，包括房屋外观、门牌号、周边环境等；
2. 对房屋的内部状况进行拍照、录像，包括房屋结构、装修情况、家具家电等；
3. 对房屋内是否存在[具体描述需要保全证据的内容，例如：漏水、裂缝、违章搭建]等情况进行拍照、录像；
4. 对房屋内居住人员情况进行询问、记录，并进行拍照、录像；
5. [如有其他需要公证处进行保全证据的内容，请在此处列明]。
**事实与理由：**
[简要说明申请房屋保全证据公证的事实和理由，例如：双方之间存在房屋租赁/买卖/借用等关系，现因[具体原因]，申请人认为有必要对房屋现状进行保全证据公证。]
**申请人承诺：**
1. 申请人提供的证件及材料真实、合法、有效；
2. 申请人所述内容客观、真实；
3. 申请人愿意承担本次公证申请的一切费用。
**附件：**
1. 申请人身份证原件及复印件；
2. 被申请人身份证原件及复印件（如有）；
3. 房屋所有权证原件及复印件；
4. [如有其他证明材料，请在此处列明并提供].
请贵处根据申请人的请求，及时安排人员对房屋现状进行保全证据公证，并出具公证书。申请人将积极配合贵处的工作，确保公证工作的顺利进行。
特此申请！
申请人：[申请人签名]
[日期]
