申请人：申请人姓名或名称
住所地：申请人详细地址或住所地
联系方式：申请人联系电话或电子邮箱等联系方式
被申请人：被申请人姓名或名称
住所地：被申请人详细地址或住所地
联系方式：被申请人联系电话或电子邮箱等联系方式
申请保全措施，内容包括：
1. 保全措施的种类（如：财产保全、行为保全等）；
2. 保全措施的对象（如：被申请人的存款、不动产等）；
3. 保全措施的限额（如：冻结被申请人银行存款100万元等）；
申请人认为，被申请人有下列情况，导致申请人的合法权益面临遭受损失的紧迫危险：
1. 被申请人有转移、隐匿、变卖、毁损其财产等逃避执行行为的；
2. 被申请人有拒绝履行仲裁裁决、规避执行的；
3. 其他可能导致申请人合法权益遭受损失的情形；
提供以下证据材料证明申请理由：
1. 申请人与被申请人之间仲裁合同或仲裁协议；
2. 仲裁机构受理仲裁申请的受理通知书或决定书；
3. 证明被申请人有逃避执行行为的证据（如：银行流水，财产转移记录等）；
4. 其他相关证据材料；
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十五条、第九十六条等规定，申请人申请保全措施。
申请人保证本申请内容真实、准确，并愿意承担因不实申请而造成的法律后果。
请注意以下事项：
1. 申请人应当对其申请理由及证据的真实性负责；
2. 仲裁庭对申请人的保全措施申请进行审查后，认为符合法律规定的，将依法作出保全措施裁定；
3. 被申请人对仲裁庭作出的保全措施裁定有异议的，可以向人民法院提起诉讼；
申请人（签名或盖章）：
日期：
