委托单位（以下简称甲方）：[甲方名称]
保全单位（以下简称乙方）：[乙方名称]
20[年]月[日]，乙方向甲方提供财产保全服务。在保全过程中，发生了财产损失事故。根据甲乙双方约定，由乙方出具财产保全损失责任认定书。
根据甲方提供的损失清单和乙方现场核查，本次事故造成以下损失：
- [损失类型 1]：数量 [数量 1]，价值 [价值 1] - [损失类型 2]：数量 [数量 2]，价值 [价值 2] - ...**合计损失**：人民币 [损失总额]
保全工作时间：20[年]月[日] [时间开始] 至 20[年]月[日] [时间结束]
保全人员：乙方 [人员姓名 1]、[人员姓名 2]、...
根据现场勘查和调查，损失原因如下：
- [损失原因 1] - [损失原因 2] - ...根据合同约定、法律法规规定和损失原因，本事故乙方承担全部责任。
乙方承担责任的依据如下：
- [依据 1] - [依据 2] - ...根据乙方承担责任的依据和损失原因分析，乙方承担全额责任。
为承担本事故责任，乙方承诺采取以下处理措施：
- [措施 1] - [措施 2] - ...以上措施，乙方将在 [时间期限] 内完成。
本认定书经双方代表签字确认后生效，对双方具有法律约束力。
甲方代表：
签名：＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿
乙方代表：
签名：＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿
