公证处： 尊敬的公证人员： 我因与_（当事人名称）_之间发生_（纠纷名称）_纠纷，为保护我的合法权益，现依据《民事诉讼法》第一百零八条和《公证法》第三十七条的规定，特向贵公证处申请办理证据保全公证。
现将相关证据保全事项具体申请如下：
即日起至_（具体日期）_。
_（具体地址）_。
(一)文件：
依照《公证法》及《公证程序规则》的规定，采用下列方式对我申请保全的证据进行保全：
(一)制作公证书； (二)制作证据清单，并由公证人签名盖章； (三)制作证据照片，并由公证人签名盖章； (四)制作证据录音录像，并由公证人签名盖章； (五)制作证据鉴定，并由公证人签名盖章。
本申请中所保全的证据将作为我与_（当事人名称）_之间_（纠纷名称）_纠纷的证据，提交相关司法机关使用。
(一)本人保证所申请保全的证据真实、合法，与_（当事人名称）_之间存在关联性，且具有证明本纠纷事实的必要性； (二)本人承诺在公证处指定的时间内配合公证人员完成证据保全工作； (三)申请人同意按照贵公证处规定的收费标准缴纳公证费。
恳请贵公证处予以受理，并请在_（受理时间）_通知本人到公证处办理相关手续。
此致 公正处 申请人：_（申请人姓名）_ 联系电话：_（联系方式）_ 申请日期：_（申请日期）_
