工伤财产保全书范文
一、概念及适用范围
工伤财产保全书是指在发生工伤事故后，由用人单位出具的，要求有关单位对工伤事故中涉及的物品或财产采取保全措施的法律文书。
该文书适用于发生工伤事故且涉及到物品或财产需要保全的情形，例如：
二、内容及流程
工伤财产保全书的内容一般包括：
出具流程：
三、注意事项
在出具和执行工伤财产保全书时，应注意以下事项：
四、法律依据
出具工伤财产保全书的法律依据包括：
《工伤保险条例》第十八条规定：“发生工伤事故，用人单位应当在事故发生后30日内向统筹地区社会保险行政部门申报，并提供事故发生经过、伤亡人员姓名、基本情况、事故原因、责任者和所受损失等情况的书面报告。”
《民诉法》第一百零一条规定：“当事人可以向人民法院申请诉讼保全。诉讼保全包括查封、扣押、冻结、责令提供担保等措施。”
五、范文
致：公安机关（或其他保全单位）
类型：工伤财产保全书
**一、工伤事故基本情况**
(1) 事故发生时间： (2) 事故发生地点： (3) 事故经过： (4) 主要责任人： (5) 受伤人员名单： (6) 死亡人员名单：
**二、涉及物品或财产清单**
(1) 机器设备： (2) 原材料、半成品、成品： (3) 建筑物或设施： (4) 其他物品或财产： (5) 损失程度： (6) 总损失金额：元
**三、保全意见和要求**
鉴于上述情况，现申请贵部门对涉及本工伤事故的物品或财产采取保全措施，具体要求如下： (1) 封存下列物品或财产： (2) 扣押下列物品或财产： (3) 冻结下列物品或财产： (4) 其他保全措施： (5) 请于接到本保全书后三日内予以执行，并向我单位出具保全凭证。
**四、用人单位基本情况**
(1) 名称： (2) 地址： (3) 负责人： (4) 联系电话： (5) 邮箱： (6) 提报日期：年月日
附件： (1) 事故调查报告 (2) 事故现场照片/视频 (3) 其他相关材料
