保险运营保全主管是一个参与所有保全运营管理层面的关键职位。此职位负责监管保全流程,包括产品开发、核保、理赔管理和客户服务。主要职责包括确保所有流程高效且合规,同时最大限度地提高客户满意度和利润率。
参与设计和实施新的保全产品。
制定准则并管理核保流程,确保承保的风险符合公司的风险偏好。
审查和批准风险评估,确定覆盖范围和费率。
监督理赔处理流程,确保公平、及时和高效的理赔解决方案。
审查和批准索赔,根据保单条款、法律法规和行业惯例进行评估。
与第三方调查员和法律顾问合作调查复杂的索赔。
确保客户在整个保全流程中获得卓越的体验。
监督客户查询的处理,以提供准确的信息和迅速的解决方案。
分析客户反馈以确定改进机会,提高服务交付的质量。
制定和实施反欺诈措施以检测和预防索赔欺诈和滥用。
监督欺诈调查并与执法机构合作处理可疑活动。
向团队传授反欺诈知识和最佳实践。
确保所有保全活动都符合监管要求和道德标准。
监督季度和年度报告,提供有关保全运营绩效和合规状况的信息。
开发和实施风险管理策略,识别、评估和减轻与保全相关的潜在风险。
领导和培养保全团队,促进高绩效、协作和持续改进。
制定和实施绩效评估计划,监控团队绩效并提供反馈。
与其他部门协作,确保运营的一致性和有效性。
参与持续的教育和培训,以跟上行业的最佳实践和监管变化。
获得并维持相关行业认证,例如特许保险理赔专业人员 (AIC) 或特许风险管理人员 (CRM)。
担任行业活动或专业组织中的领导角色,与同行分享知识并影响保全实践的发展。
学士学位,保险、风险管理或相关领域优先。
7 年以上的保险保全相关经验,包括核保和理赔管理方面的监督职责。
对保险保全流程的深入了解,包括产品开发、核保、理赔管理和客户服务。
熟练掌握保单条款、监管要求和行业最佳实践。
优秀的沟通、人际交往和问题解决能力。
团队领导和管理经验,包括监督、指导和绩效评估。
注重细节,条理清晰,具有出色的分析和决策能力。
以结果为导向,具有出色的时间管理和优先级确定技能。
以客户为中心,渴望为客户提供卓越的体验。
具有适应性,善于在压力下工作,并能够在快节奏的环境中取得成果。